Autiero, Giovanni (2010) ATTENDIBILITA’ DIAGNOSTICA DELL’ENDOMICROSCOPIA LASER CONFOCALE “in vivo” PER LE NEOPLASIE DEL COLON RETTO, MEDIANTE COMPARAZIONE CON IL QUADRO ISTOLOGICO. [Tesi di dottorato] (Unpublished)

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Item Type: Tesi di dottorato
Language: Italiano
Title: ATTENDIBILITA’ DIAGNOSTICA DELL’ENDOMICROSCOPIA LASER CONFOCALE “in vivo” PER LE NEOPLASIE DEL COLON RETTO, MEDIANTE COMPARAZIONE CON IL QUADRO ISTOLOGICO
Creators:
CreatorsEmail
Autiero, Giovannigiampyaut@yahoo.it
Date: 28 November 2010
Number of Pages: 21
Institution: Università degli Studi di Napoli Federico II
Department: Medicina clinica e sperimentale
Doctoral School: Medicina clinica e sperimentale
PHD name: Morfologia clinica e patologica
PHD cycle: 23
PHD Coordinator:
nameemail
Montagnani, Stefaniamontagna@unina.it
Tutor:
nameemail
Staibano, Stefaniastaibano@unina.it
Date: 28 November 2010
Number of Pages: 21
Uncontrolled Keywords: Endomicroscopia confocale laser
MIUR S.S.D.: Area 06 - Scienze mediche > MED/12 - Gastroenterologia
Area 06 - Scienze mediche > MED/08 - Anatomia patologica
Area 06 - Scienze mediche > MED/18 - Chirurgia generale
Date Deposited: 02 Dec 2010 10:45
Last Modified: 30 Apr 2014 19:44
URI: http://www.fedoa.unina.it/id/eprint/8044

Abstract

ABSTRACT I recenti progressi tecnologici nella miniaturizzazione hanno permesso di integrare un microscopio confocale a scansione in sonde trans-endoscopiche che consente agli endoscopisti di raccogliere in vivo biopsie virtuali della mucosa gastrointestinale durante l’esame. Obiettivi: L'obiettivo del presente studio era di valutare in modo prospettico l'applicabilità clinica e il potere predittivo di un microendoscopio confocale per la diagnosi in vivo di neoplasia colorettale. Metodi: Sono stati inclusi in questo studio i pazienti con evidenza di neoplasia del colon-retto superficiale all’endoscopia di routine. Le lesioni sono state identificate utilizzando un tradizionale colonscopio a luce bianca seguito da microendoscopio a scansione in grado di registrare immagini da una sonda Coloflex UHD-type. Le immagini ottenute, sono state interpretate come “neoplastica” o meno, in relazione alle modifiche della trama vascolare e cellulare. Le letture PCLE sono state poi confrontate con i risultati istopatologici delle resezioni endoscopiche delle lesioni e / o campioni ottenuti da biopsie mirate. Risultati: Sono state identificate un totale di 32 lesioni in 20 pazienti reclutati consecutivamente presso la nostra unità di endoscopia digestiva di riferimento. La diagnosi Istopatologica è stata di “adenoma” in 19 casi, polipi iperplastici in 11 casi e adenocarcinoma in 2 casi. Per la rilevazione dei tessuto neoplastico, PCLE, ha dimostrato una sensibilità del 100%, una specificità del 84,6%, con una precisione di 92,3, un VPP del 90,5% e un valore predittivo negativo del 100%. Conclusioni: PCLE permette di ottenere immagini di alta qualità, consentendo la previsione di neoplasia intraepiteliale con un elevato livello di accuratezza.

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