Cilvini, Cesare
(2014)
Valutazione dei fenomeni di osteonecrosi avascolare dei mascellari in pazienti sottoposti a trattamenti con farmaci bifosfonati ed altre molecole utilizzate come antiblastici: “trattare e valutare il rischio; ipotizzare la ricerca di nuove cure ".
[Tesi di dottorato]
Tipologia del documento: |
Tesi di dottorato
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Lingua: |
Italiano |
Titolo: |
Valutazione dei fenomeni di osteonecrosi avascolare dei mascellari in pazienti sottoposti a trattamenti con farmaci bifosfonati ed altre molecole utilizzate come antiblastici: “trattare e valutare il rischio; ipotizzare la ricerca di nuove cure " |
Autori: |
Autore | Email |
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Cilvini, Cesare | cilvini@libero.it |
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Data: |
24 Marzo 2014 |
Numero di pagine: |
122 |
Istituzione: |
Università degli Studi di Napoli Federico II |
Dipartimento: |
Medicina Clinica e Chirurgia |
Scuola di dottorato: |
Medicina clinica e sperimentale |
Dottorato: |
Scienze odontostomatologiche |
Ciclo di dottorato: |
26 |
Coordinatore del Corso di dottorato: |
nome | email |
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Rengo, Sandro | sandro.rengo@unina.it |
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Tutor: |
nome | email |
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Bucci, Eduardo | [non definito] |
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Data: |
24 Marzo 2014 |
Numero di pagine: |
122 |
Parole chiave: |
bifosfonati,idrossido di calcio [Ca(OH)2],spugna di Fibrina impregnata di Ca(OH)2,Escozul,Vitadox |
Settori scientifico-disciplinari del MIUR: |
Area 06 - Scienze mediche > MED/28 - Malattie odontostomatologiche |
Aree tematiche (7° programma Quadro): |
SALUTE e TUTELA DEL CONSUMATORE > Biotecnologie, strumenti e tecnologie generiche per la salute umana |
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Depositato il: |
11 Apr 2014 10:20 |
Ultima modifica: |
22 Gen 2015 11:27 |
URI: |
http://www.fedoa.unina.it/id/eprint/9702 |
Abstract
I bisfosfonati comprendono un vasto gruppo di molecole strutturalmente analoghe al Pirofosfato inorganico ,fisiologicamente presente nel siero e nelle urine(inibente l’aggregazione ectopica e la dissoluzione dei cristalli di fosfato di Calcio).Recentemente in Letteratura sono stati riportati casi di Osteonecrosi Avascolare dei Mascellari (O.N.J.) in pazienti Neoplastici e non, che sono e che sono stati sottoposti a cicli terapeutici ripetuti e prolungati con Bisfosfonati. Mashiba T. e Coll. Sostengono che queste Molecole, inibendo il fisiologico rimodellamento osseo, provochino microdanni vascolari per l’accumulo di Osteoclasti nei piccoli vasi. Kapitola J. E Coll. diversamente ipotizzano che i bisfosfonati invece riducano il flusso Ematico all’Osso Midollare interagendo con Ormoni e proteine Fattori di Crescita. Alcune Ipotesi Etiopatogenetiche:
-Osso Mandibolare più predisposto perché soggetto ad una maggiore turn-over cellulare;
-la masticazione determina un traumatismo costante con l’insorgenza di stress con microlesioni mandibolari;
-la stessa flora batterica (saprofita) del C.O. può essere coinvolta nell’insorgenza di complicanze di tipo settico;
Co-fattori di O.N.J.:
-scarsa igiene orale ;tabagismo ; etilismo; presenza di manufatti protesici incongrui; interventi di chirurgia odontostomatologica non sopportati da profilassi antibiotica; affezioni sistematiche associate pre-esistenti;
L’intento dello studio è, pertanto, descrivere l’esperienza in merito attraverso una sintetica revisione della letteratura ed un’attuazione di un differente protocollo clinico con la presentazione di un caso clinico.
Presentazione e ricerca di nuove cure nei composti utilizzati[spugna di Fibrina impregnata di Ca(OH)2];esperienza (Escozul-Vitadox)
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