Schiano Lomoriello, Vincenzo
(2017)
Il rapporto Massa Ventricolare Sinistra/Volume Telediastolico mediante Ecocardiografia tridimensionale
in pazienti ipertesi di nuova diagnosi:
rapporto tra la geometria ventricolare sinistra e la gittata sistolica.
[Tesi di dottorato]
| Item Type: |
Tesi di dottorato
|
| Lingua: |
Italiano |
| Title: |
Il rapporto Massa Ventricolare Sinistra/Volume Telediastolico mediante Ecocardiografia tridimensionale
in pazienti ipertesi di nuova diagnosi:
rapporto tra la geometria ventricolare sinistra e la gittata sistolica |
| Creators: |
| Creators | Email |
|---|
| Schiano Lomoriello, Vincenzo | enzoschia@inwind.it |
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| Date: |
5 April 2017 |
| Number of Pages: |
27 |
| Institution: |
Università degli Studi di Napoli Federico II |
| Department: |
Scienze Mediche Traslazionali |
| Scuola di dottorato: |
Medicina clinica e sperimentale |
| Dottorato: |
Medicina clinica e sperimentale |
| Ciclo di dottorato: |
29 |
| Coordinatore del Corso di dottorato: |
| nome | email |
|---|
| Marone, Gianni | marone@unina.it |
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| Tutor: |
| nome | email |
|---|
| De Simone, Giovanni | UNSPECIFIED |
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| Date: |
5 April 2017 |
| Number of Pages: |
27 |
| Uncontrolled Keywords: |
ipertensione arteriosa, rapporto Massa Ventricolare Sinistra/Volume Telediastolico, ecocardiografia tridimensionale, gittata sistolica, geometria concentrica. |
| Settori scientifico-disciplinari del MIUR: |
Area 06 - Scienze mediche > MED/09 - Medicina interna
Area 06 - Scienze mediche > MED/11 - Malattie dell'apparato cardiovascolare |
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| Date Deposited: |
28 Apr 2017 12:35 |
| Last Modified: |
13 Mar 2018 10:38 |
| URI: |
http://www.fedoa.unina.it/id/eprint/11514 |
| DOI: |
10.6093/UNINA/FEDOA/11514 |
Abstract
Background: Il rapporto Massa Ventricolare Sinistra/Volume tele-diastolico (LVM/EDV) è un indice per la valutazione della geometria ventricolare sinistra, validato dalla risonanza magnetica nucleare, nell’ipertensione arteriosa.
Scopo dello studio è quello di valutare il fenotipo ecocardiografico in relazione al rapporto LVM/EDV analizzato mediante ecocardiografia tridimensionale real-time ed esaminare la relazione tra il rapporto LVM/EDV e la gittata sistolica in pazienti ipertesi di nuova diagnosi.
Metodi: 104 pazienti ipertesi di nuova diagnosi (M/F=68/36; 42±15 anni di età, pressione arteriosa (PA)= 143.5±16.8/89.5±9.2mmHg sottoposti ad eco tridimensionale con la valutazione dei volumi tele-diastolico (LVEDV3D) e tele-sistolico (LVESV3D) del ventricolo sinistro, della frazione di eiezione (FE), gittata (CO) e massa indicizzata (LVMi3D). La popolazione di studio è stata suddivisa in due gruppi in base al rapporto LVM/EDV: LVM/EDV≥0.90 (geometria concentrica del ventricolo sinistro, n=91) e LVM/EDV<0.90 (n=13,normale geometria del ventricolo sinistro), usando come cut-off point il limite inferiore dell’intervallo di confidenza del rapporto LVM/EDV medio in una nostra popolazione di soggetti sani normotesi.
Risultati: I due gruppi erano sovrapponibili per indice di massa corporea, frequenza cardiaca e PA. Ipertrofia ventricolare sinistra derivata dall’ecocardiografia bidimensionale era presente nel 4.9% dei pazienti (n=5/104). I pazienti con LVM/EDV≥0.90 erano più anziani (p<0.0001) e mostravano valori più bassi di LVEDV3D e LVESV3D (entrambi p<0.0001 rispetto ai pazienti con LVM/EDV<0.90). Nessuna differenza significativa è stata trovata per la FEeperLVMi3D. La gittata sistolica (p<0.0001) e CO (p=0.003) sono risultati significativamente più bassi nei pazienti con LVM/EDV≥0.90. La gittata sistolica ha mostrato una correlazione inversa con LVM/EDV (r=-0.79; p<0.0001) e una correlazione positiva con LVM3D (r=0.52) e LVEDV3D (r=0.93) (entrambi p<0.0001). Mediante una analisi di regressione lineare multipla condotta sull’ intera popolazione di studio, in seguito a correzione per età, frequenza cardiaca, PA media e indice di massa corporea, il rapporto LVM/EDV e la gittata sistolica sono risultati essere indipendentemente associati (beta =-0.675; p<0.0001).
Conclusioni: In pazienti ipertesi di nuova diagnosi con geometria concentrica la riduzione della gittata sistolica rappresenta un marker di disfunzione miocardica molto precoce ed è indipendentemente e negativamente associata al rapporto LVM/EDV.
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