Parrella, Paolo (2021) Studio della funzione cardiorespiratoria in pazienti con pregressa polmonite da SARS CoV-2: effetti benefici della riabilitazione. [Tesi di dottorato]
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| Item Type: | Tesi di dottorato |
|---|---|
| Resource language: | Italiano |
| Title: | Studio della funzione cardiorespiratoria in pazienti con pregressa polmonite da SARS CoV-2: effetti benefici della riabilitazione |
| Creators: | Creators Email Parrella, Paolo paolo.parrella@unina.it |
| Date: | 14 July 2021 |
| Number of Pages: | 100 |
| Institution: | Università degli Studi di Napoli Federico II |
| Department: | Scienze Mediche Traslazionali |
| Dottorato: | Medicina clinica e sperimentale |
| Ciclo di dottorato: | 33 |
| Coordinatore del Corso di dottorato: | nome email Beguinot, Francesco beguino@unina.it |
| Tutor: | nome email Tocchetti, Carlo Gabriele UNSPECIFIED |
| Date: | 14 July 2021 |
| Number of Pages: | 100 |
| Keywords: | SARS CoV-2; COVID-19; 6 Minute Walking Test; Test da Sforzo Caradiopolmonare; 6MWT; Riabilitazione cardiorespiratoria; FMD; Long Covid; Spirometria. |
| Settori scientifico-disciplinari del MIUR: | Area 06 - Scienze mediche > MED/09 - Medicina interna Area 06 - Scienze mediche > MED/10 - Malattie dell'apparato respiratorio Area 06 - Scienze mediche > MED/11 - Malattie dell'apparato cardiovascolare Area 06 - Scienze mediche > MED/17 - Malattie infettive Area 06 - Scienze mediche > MED/34 - Medicina fisica e riabilitativa |
| Date Deposited: | 19 Jul 2021 13:55 |
| Last Modified: | 07 Jun 2023 10:44 |
| URI: | http://www.fedoa.unina.it/id/eprint/13620 |
Collection description
Il presente studio dimostra come il paziente con esiti da polmonite SARS CoV-2 correlata risulta essere per lo più in sovrappeso, presentare una lieve disfunzione diastolica ventricolare sinistra all'ecocardiogramma transtoracico ed un deficit ventilatorio restrittivo ai test di funzionalità respiratoria, legato prevalentemente ad uno stato di decondizionamento dei muscoli respiratori, dovuto probabilmente all'assistenza respiratoria ricevuta nella fase acuta di malattia, piuttosto che ad una vera e propria interstiziopatia. Dimostra inoltre che il paziente con esiti di polmonite da SARS Co-V2 presenta importanti limitazioni funzionali ed una ridotta capacità di esercizio e pertanto necessita di un ciclo di riabilitazione cardiorespiratoria specifica, che risulta efficace dopo 3 settimane di fisiokinesiterapia. Dimostra ancora che i test di funzionalità respiratoria a riposo (spirometria con curve flusso-volume, spirometria globale, spirometria con test di diffusione), per quanto utili nella valutazione iniziale dei pazienti, non offrono alcun vantaggio nella valutazione successiva al ciclo riabilitativo degli stessi, che il 6MWT invece è uno strumento semplice, poco costoso e di facile e rapido utilizzo per la valutazione della intolleranza allo sforzo da parte di tali pazienti e dei miglioramenti ottenuti dopo il ciclo di riabilitazione, ma che il CPET offre in tal senso una maggiore specificità e ci permette di individuare le singole limitazioni alla capacità lavorativa del paziente e personalizzarne il progetto riabilitativo. Dimostra infine che i principali fattori limitanti la capacità funzionale dei pazienti sono una ridotta capacità aerobica e quindi un decondizionamento fisico ed un impegno vascolare polmonare, probabilmente dovuto ad una disfunzione endoteliale che potrebbe caratterizzare le basi fisiopatologiche della malattia e che la riabilitazione cardiorespiratoria agisce soprattutto nel migliorare la condizione fisica generale ed il pattern respiratorio del paziente, un po' meno nel ridurre l'impegno vascolare polmonare, che persiste, anche se di entità ridotta, dopo il ciclo di riabilitazione.
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