Arcopinto, Michele (2022) La sindrome da deficit multi-ormonale (MHDS) predice l’outcome nell’insufficienza cardiaca cronica: risultati del registro T.O.S.CA. [Tesi di dottorato]

Anteprima

Testo Arcopinto_Michele_34.pdf Download (4MB) | Anteprima

Abstract

INTRODUZIONE L'insufficienza cardiaca cronica a frazione ridotta (HFrEF) è una sindrome ad alta prevalenza e di elevato impatto economico-sanitario e prognosi nel complesso insoddisfacente nonostante le attuali terapie farmacologiche abbiamo migliorato la sopravvivenza globale per questi ammalati. OBIETTIVO: valutare l'impatto prognostico dei deficit ormono-metabolici (ridotti livelli di testosterone, deidroepiandrosterone solfato, IGF-1, ormoni tiroidei, alterata sensibilità all'insulina (HOMA index)) di una ampia popolazione di pazienti con HFrEF METODI: Nell'ambito del Registro Muticentrico TOSCA, 526 pazienti con HFrEF sono stati seguiti per un tempo mediano di 36 mesi dopo le valutazioni ormonali oggetto dello studio. Alla fine dello studio sono stati valutati gli outcome di mortalità per tutte le cause, mortalità cardiovascolare ed ospedalizzazioni cardiovascolari in relazione alla presenza di sindrome da deficit multiormonale (MHDS). RISULTATI e CONCLUSIONI: 1) la prevalenza di almeno un deficit ormonale nel HFrEF è molto alta, superiore al 90%. In particolare, più di due terzi dei pazienti sono caratterizzati da due o più deficti concomitanti, configurando una MHDS; 2) la presenza di MHDS identifica un gruppo di pazienti a maggior rischio di mortalità o di ospedalizzazione cardiovascolare; 3) esiste una relazione graduata tra il numero di deficit ormonali e gli eventi totali, suggerendo un possibile ruolo causale di MHDS nell'HFrEF; (4) la presenza di diabete mellito tipo 2, ma non l'insulinoresistenza, esercita un ruolo negativo sulla sopravvivenza e la prognosi dell'HFrEF.

Downloads

Actions (login required)

Modifica documento