Colella, Gianluca (2022) Ruolo dell'impiego di barre magnetiche allungabili nel trattamento chirurgico delle scoliosi gravi dell'adolescenza. [Tesi di dottorato]
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| Tipologia del documento: | Tesi di dottorato |
|---|---|
| Lingua: | Italiano |
| Titolo: | Ruolo dell'impiego di barre magnetiche allungabili nel trattamento chirurgico delle scoliosi gravi dell'adolescenza |
| Autori: | Autore Email Colella, Gianluca glc.colella@gmail.com |
| Data: | 12 Dicembre 2022 |
| Numero di pagine: | 24 |
| Istituzione: | Università degli Studi di Napoli Federico II |
| Dipartimento: | Sanità Pubblica |
| Dottorato: | Sanità pubblica e medicina preventiva |
| Ciclo di dottorato: | 35 |
| Coordinatore del Corso di dottorato: | nome email Triassi, Maria maria.triassi@unina.it |
| Tutor: | nome email Ruosi, Carlo [non definito] |
| Data: | 12 Dicembre 2022 |
| Numero di pagine: | 24 |
| Parole chiave: | Scoliosi, Barra magnetica, halo traction |
| Settori scientifico-disciplinari del MIUR: | Area 06 - Scienze mediche > MED/33 - Malattie apparato locomotore |
| Depositato il: | 20 Dic 2022 08:57 |
| Ultima modifica: | 09 Apr 2025 14:15 |
| URI: | http://www.fedoa.unina.it/id/eprint/14661 |
Abstract
Introduzione: L’ obiettivo del nostro studio è confrontare la trazione halo pre-operatoria con una trazione con barra magnetica, impiantata prima del tempo chirurgico di correzione definitiva nel trattamento solo posteriore delle scoliosi idiopatiche severe dell’ adolescenza. Materiale e Metodi: Sono stati inclusi 17 pazienti affetti da scoliosi <80° Cobb trattati dal 2019 al 2022, presso la Chirurgia delle Deformità del Rachide – Istituto Ortopedico Rizzoli, e presso la UOC Ortopedia e Traumatologia AORN Santobono Pausilipon, con strategia chirurgica in due tempi. L’età media dei pazienti trattati era di 15,5 anni (12-26 anni), 13 femmine e 4 maschi affetti da scoliosi severa. I pazienti avevano una media pre operatoria di 114,3° Cobb (range 91°-137°) e di 71,8° di cifosi (range 15°-126°). Tutti i pazienti sono stati sottoposti a tale protocollo di trattamento chirurgico: primo intervento con applicazione delle viti peduncolari, release posteriore con osteotomie di Ponte e applicazione della barra magnetica; è stato poi eseguito un periodo di allungamenti (2-3 mm al giorno per 15-20 giorni). Successivamente dopo circa tre settimane seguiva un secondo intervento chirurgico con applicazione delle due barre definitive pre-modellate e artrodesi. Risultati: La curva principale toracica è passata da un valore medio di 114,3° Cobb (range 91°-137°) nel pre-operatorio a un valore medio di 77,2° Cobb dopo l’impianto di sistema allungabile (range 48°- 103°) per arrivare ad un valore medio di dopo l’intervento definitivo di 56,2° (range 41°-82°). Conclusioni: L’utilizzo di una barra magnetica transitoria per sostituire la fase della trazione halo prima della correzione posteriore di una scoliosi severa ha lo svantaggio di dover eseguire due interventi, e di essere più costosa, ma rappresenta sicuramente una strategia più efficace in termini correttivi e soprattutto più sicura in termini di possibili complicanze neurologiche.
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