Velotti, Nunzio (2023) Il Verde Indocianina come tracciante per l’identificazione del linfonodo sentinella in corso di chirurgia per carcinoma della mammella: confronto con il Tecnezio-99M. [Tesi di dottorato]
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| Tipologia del documento: | Tesi di dottorato |
|---|---|
| Lingua: | Italiano |
| Titolo: | Il Verde Indocianina come tracciante per l’identificazione del linfonodo sentinella in corso di chirurgia per carcinoma della mammella: confronto con il Tecnezio-99M |
| Autori: | Autore Email Velotti, Nunzio nunzio.velotti@gmail.com |
| Data: | 4 Dicembre 2023 |
| Numero di pagine: | 16 |
| Istituzione: | Università degli Studi di Napoli Federico II |
| Dipartimento: | Scienze Biomediche Avanzate |
| Dottorato: | Scienze biomorfologiche e chirurgiche |
| Ciclo di dottorato: | 36 |
| Coordinatore del Corso di dottorato: | nome email CUOCOLO, ALBERTO cuocolo@unina.it |
| Tutor: | nome email MUSELLA, MARIO [non definito] |
| Data: | 4 Dicembre 2023 |
| Numero di pagine: | 16 |
| Parole chiave: | Verde Indocianina; carcinoma mammario; linfonodo sentinella |
| Settori scientifico-disciplinari del MIUR: | Area 06 - Scienze mediche > MED/18 - Chirurgia generale |
| Depositato il: | 20 Dic 2023 16:34 |
| Ultima modifica: | 14 Apr 2026 07:32 |
| URI: | http://www.fedoa.unina.it/id/eprint/15703 |
Abstract
Attualmente, la biopsia del linfonodo sentinella (SLNB) è considerata il gold standard per la stadiazione ascellare nelle pazienti con carcinoma della mammella; viene normalmente eseguita utilizzando il radioisotopo tecnezio 99 (Tc-99m), talvolta combinato con colorante blu. Negli ultimi decenni è stata introdotta nella pratica clinica un’alternativa promettente: l’imaging fluorescente mediante ICG. Lo scopo del presente studio è confrontare il tasso di rilevamento del linfonodo sentinella dell'imaging con verde indocianina (ICG) rispetto allo standard Tc-99m per la mappatura del linfonodo sentinella (SLN) In questo studio di non inferiorità, abbiamo arruolato 40 pazienti consecutivi con carcinoma mammario invasivo in stadio iniziale, clinicamente senza coinvolgimento linfonodale. I pazienti sono stati programmati per un intervento di chirurgia conservativa e SLNB. Il giorno prima dell’intervento, ai pazienti è stato iniettato Tc-99m. In ciascun paziente, la SLNB è stata prima eseguita utilizzando l'imaging ICG, dopo di che i linfonodi asportati sono stati testati con la sonda gamma per l'assorbimento di Tc-99m. Il tasso di rilevamento è stato definito come la percentuale di pazienti in cui è stato rilevato almeno 1 SLN con uno dei due traccianti. In totale sono state analizzate 67 SLNB. Il tasso di rilevamento della fluorescenza ICG è stato del 92,5% contro l'86,6% per il Tc-99m. Non sono stati osservati eventi avversi. Il tasso di concordanza tra le due tecniche è stato dell’82,1%. In conclusione, la fluorescenza ICG ha mostrato un tasso di rilevamento del SLN più elevato rispetto al Tc-99m, quindi questa tecnica può essere utilizzata come alternativa sicura ed efficace al Tc-99m per il SLNB in pazienti con cancro al seno in stadio iniziale.
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