Rizzo, Gennaro (2006) Trattamento delle neoplasie epatiche con termoablazione: valutazione ecografica intra-operatoria. [Tesi di dottorato] (Unpublished)

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Item Type: Tesi di dottorato
Language: Italiano
Title: Trattamento delle neoplasie epatiche con termoablazione: valutazione ecografica intra-operatoria
Creators:
CreatorsEmail
Rizzo, GennaroUNSPECIFIED
Date: 2006
Date Type: Publication
Number of Pages: 42
Institution: Università degli Studi di Napoli Federico II
Department: Scienze chirurgiche anestesiologico-rianimatorie e dell'emergenza
PHD name: Scienze chirurgiche e tecnologie diagnostico-terapeutiche avanzate
PHD cycle: 18
PHD Coordinator:
nameemail
Renda, AndreaUNSPECIFIED
Tutor:
nameemail
Renda, AndreaUNSPECIFIED
Date: 2006
Number of Pages: 42
Uncontrolled Keywords: Neoplasie epatiche, Ecografia intra-operatoria, Termoablazione
MIUR S.S.D.: Area 06 - Scienze mediche > MED/18 - Chirurgia generale
Date Deposited: 31 Jul 2008
Last Modified: 30 Apr 2014 19:24
URI: http://www.fedoa.unina.it/id/eprint/886

Abstract

Le neoplasie epatiche primitive e secondarie hanno una rilevante importanza sociale per l’incidenza, le difficoltà di trattamento e la prognosi infausta nelle forme più avanzate. Negli ultimi anni come in tutti i settori della medicina anche in chirurgia epatica si è assistito ad un sensibile progresso tecnologico che ha modificato l’approccio del chirurgo. In questo settore si è assistito ad un sensibile miglioramento delle metodiche di imaging pre-operatorie ed intra-operatorie, allo sviluppo della chirurgia laparoscopica ed all’introduzione di alcune tecniche complementari o alternative alla chirurgia ( RF, alcolizzazione e altre ), che hanno ampliato il numero di pazienti trattabili e migliorato i risultati oncologici. Scopo dello studio presente è stato quello di valutare l’impatto di queste tecnologie sul comportamento chirurgico ed in particolare come l’associazione tra ecografia intra-operatoria e RF possa ottimizzare l’applicazione di questa recente metodica. Si sono esaminati i principi fisici e le possibilità di applicazione clinica attuali della termoablazione (ARF). Si sono valutate inoltre le informazioni fornite dall’ecografia intra-operatoria (EIO) in corso di laparoscopia e laparotomia. L’EIO facilita l’operatore nel documentare le lesioni e effettuare resezioni “ecoguidate”, valutando i rapporti topografici delle lesioni con vasi e dotti biliari principali. In tal senso si inserisce anche l’applicazione dell’EIO in sinergia con l’ARF. L’ausilio delle informazioni EIO in corso di ARF testimoniano in tempo reale la corretta esecuzione e l’efficacia di questo trattamento. Prescindendo dalla valutazione oncologica dell’ARF,i nostri dati (relativi a 16 pazienti trattati negli ultimi 2 anni) anche se numericamente contenuti, sono incoraggianti e ci spingono a proseguire in tal senso, confermando quanto riportato in letteratura relativamente alla sicurezza, alla facile esecuzione ed alla necessità di utilizzare sempre l’ecografia accanto allo strumentario per ARF. Ulteriori progressi sono auspicabili con il perfezionamento dell’ARF e con l’uso routinario dei mezzi di contrasto ultrasonografici che renderanno questa metodica ancora più sensibile ed affidabile.

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