D'Andrea, Claudia
(2013)
CUORE UNIVENTRICOLARE E FLUSSO ANTEROGRADO:
OUTCOME DEI PAZIENTI SOTTOPOSTI AD INTERVENTO PALLIATIVO DI GLENN BIDIREZIONALE.
[Tesi di dottorato]
| Tipologia del documento: |
Tesi di dottorato
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| Lingua: |
Italiano |
| Titolo: |
CUORE UNIVENTRICOLARE E FLUSSO ANTEROGRADO:
OUTCOME DEI PAZIENTI SOTTOPOSTI AD INTERVENTO PALLIATIVO DI GLENN BIDIREZIONALE |
| Autori: |
| Autore | Email |
|---|
| D'Andrea, Claudia | claudyadan@libero.it |
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| Data: |
1 Aprile 2013 |
| Numero di pagine: |
32 |
| Istituzione: |
Università degli Studi di Napoli Federico II |
| Dipartimento: |
Medicina Clinica e Chirurgia |
| Scuola di dottorato: |
Medicina clinica e sperimentale |
| Dottorato: |
Fisiopatologia clinica e medicina sperimentale |
| Ciclo di dottorato: |
25 |
| Coordinatore del Corso di dottorato: |
| nome | email |
|---|
| Marone, Gianni | [non definito] |
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| Tutor: |
| nome | email |
|---|
| Esposito, Giovanni | espogiov@unina.it |
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| Data: |
1 Aprile 2013 |
| Numero di pagine: |
32 |
| Parole chiave: |
PALLIAZIONE |
| Settori scientifico-disciplinari del MIUR: |
Area 06 - Scienze mediche > MED/11 - Malattie dell'apparato cardiovascolare |
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| Depositato il: |
11 Apr 2013 11:42 |
| Ultima modifica: |
18 Lug 2014 10:21 |
| URI: |
http://www.fedoa.unina.it/id/eprint/9349 |
| DOI: |
10.6092/UNINA/FEDOA/9349 |
Abstract
Introduzione:Negli ultimi cinquanta anni vi sono state notevoli innovazioni e miglioramenti nelle tecniche cardiochirurgiche nell’ambito delle cardiopatie congenite. Cio’ che è risultato essere un’idea vincente per quel che concerne i cuori anatomicamente o funzionamente univentricolari è stata quella di affrontare gli interventi palliativi basandosi sulla tecnica della palliazione a stadi. Il secondo stadio di palliazione è rappresentato dall’intervento di anastomosi cavo polmonare bidirezionale (BCPA), ovvero, dopo aver bilancito i flussi sistemico e polmonare con le tecniche di palli azione neonatale, il secondo obiettivo è separare parzialmente la circolazione polmonare da quella sistemica. Da diversi anni si sta valutando il ruolo del flusso accessorio nell'ambito della BCPA.
Scopo dello studio: comparare l’outcome a breve, medio e lungo termine dei pazienti sottoposti ad intervento di Glenn bidirezionale senza e con flusso accessorio.
Rsultati:La presenza di un flusso accessorio non comporta un incremento di rischio di mortalità e morbilità ne’ l’aumento dei tempi di recupero post-operatori; i dati dello studio mostrano che il flusso accessorio comporta dei vantaggi in termini di saturazione di Ossigeno, prevenzione delle fistole arterovenose polmonari, crescita delle arterie polmonari e prolungamento del tempo “libero da Fontan”.
Conclusioni:L’anastomosi cavo polmonare bidirezionale rappresenta uno stadio intermedio fondamentale nell’iter chirurgico palliativo dei pazienti affetti da cuore uni ventricolare e si conferma un intervento a ridotta mortalità e morbilità. La presenza di un flusso accessorio comporta notevoli vantaggi, tuttavia questi dati, per quanto forniscano indicazioni interessanti, vanno confermati da studi possibilmente multicentrici ed i reali vantaggi sono ancora tutti da dimostrare
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