Sistema Beta-adrenergico ed asse Renina-Angiotensina-Aldosterone nell’invecchiamento cardiovascolare

Abstract

La disfunzione età-correlata dei βARs a livello cardiaco e vascolare rappresenta un fenomeno reversibile e che interventi sia di natura farmacologica che non farmacologica, come i β-bloccanti e l’esercizio fisico, possono indurre un significativo miglioramento del signaling a livello recettoriale e post-recettoriale. Ciò aggiunge nuove informazioni sui meccanismi molecolari attraverso i quali queste due strategie d’intervento esercitano i loro effetti favorevoli nel trattamento delle patologie cardiovascolari nella popolazione geriatrica. L’invecchiamento si associa alla disregolazione di molti sistemi ormonali e il RAAS non fa eccezione a questo comportamento. Tuttavia, esistono ancora numerose lacune tra le conoscenze attualmente disponibili sulle specifiche interazioni tra RAAS sistemico e RAAS tissutali e sul significato della depressione del sistema ormonale circolante e sull’attivazione, invece, dei sistemi tissutali cardiaco e renale tubulo-interstiziale. Tali contraddizioni si accentuano ulteriormente laddove si consideri che la somministrazione di farmaci bloccanti il RAAS sia in grado anche nell’anziano ed in presenza di un RAAS sistemico depresso, di rallentare il danno d’organo renale e determinare un reverse-remodeling ventricolare sinistro.