Scibelli, Tina (2011) Il trattamento delle metastasi epatiche da cancro del coloretto. [Tesi di dottorato] (Inedito)
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| Tipologia del documento: | Tesi di dottorato |
|---|---|
| Lingua: | Italiano |
| Titolo: | Il trattamento delle metastasi epatiche da cancro del coloretto |
| Autori: | Autore Email Scibelli, Tina tinascibelli@hotmail.it |
| Data: | 2011 |
| Numero di pagine: | 48 |
| Istituzione: | Università degli Studi di Napoli Federico II |
| Dipartimento: | Chirurgia generale, geriatrica, oncologica e tecnologie avanzate |
| Scuola di dottorato: | Scienze biomorfologiche e chirurgiche |
| Dottorato: | Scienze chirurgiche e tecnologie diagnostico-terapeutiche avanzate |
| Ciclo di dottorato: | 24 |
| Coordinatore del Corso di dottorato: | nome email Renda, Andrea renda@unina.it |
| Tutor: | nome email Renda, Andrea renda@unina.it |
| Data: | 2011 |
| Numero di pagine: | 48 |
| Parole chiave: | Metastasi epatiche da neoplasia del coloretto, nuovi criteri di resecabilità delle metastasi epatiche,trattamento preoperatorio ha incrementato il tasso di resecabilità in pazienti considerati inoperabili |
| Settori scientifico-disciplinari del MIUR: | Area 06 - Scienze mediche > MED/18 - Chirurgia generale |
| Depositato il: | 12 Dic 2011 10:02 |
| Ultima modifica: | 30 Apr 2014 19:47 |
| URI: | http://www.fedoa.unina.it/id/eprint/8655 |
| DOI: | 10.6092/UNINA/FEDOA/8655 |
Abstract
Il cancro del colon-retto (CRC) è il quarto cancro più comune in Occidente e la seconda causa più comune di mortalità per cancro dopo il tumore al polmone correlati in Europa e Nord America [1,2]. Nei pazienti con cancro del colon retto il fegato è il sito più comune di metastasi a diffusione ematogena. Oltre il 50% dei pazienti con CRC svilupperà metastasi al fegato durante la loro vita [2,3]. Un quarto dei pazienti con CRC primarie si trovano ad avere secondarismi epatici sincroni [4]. Quasi la metà dei pazienti sottoposti a resezione der CRC primitivo probabilmente svilupperà secondarismi epatici metacroni [5]. Metastasi epatiche sincrone si presentano nel 15% dei pazienti, mentre il rischi complessivo di sviluppare metastasi metacrone dopo la resezione della sede primaria è del 13%[1].Questo rischio incrementa a più del 30% in pazienti che presentano linfonodi mesenterici positivi( stadio III) [6].Al centro di ogni discussione di tecniche di resezione del fegato sono le questioni legate alle indicazioni e alla resecabilità. E 'chiaro per esperienza suffragata dalle prove sopra citata (Simmonds et al, 2006; Rees et al, 2008) [13,14]. che ottimi risultati possono essere ottenuti con la resezione del fegato utilizzando criteri altamente selettivi. Inoltre, le indicazioni sono cambiati notevolmente negli ultimi anni come è stato dimostrato che buoni risultati possono essere raggiunti con una chemioterapia efficace in pazienti precedentemente incurabili (Adam et al, 2009) [32]. Il ruolo della resezione epatica come un trattamento efficace per le metastasi epatiche colorettali è stata fondata nel 1988 dal Registro delle metastasi epatiche [9].Infatti la chirurgia laparoscopica del fegato ha impiegato molto tempo per ottenere popolarità nella comunità scientifica ed anche ora essa è limitata a pochi centri di eccellenza, dove è essenzialmente utilizzata per eseguire resezioni minori. Negli ultimi anni c'è stato un grande interesse nella chirurgia epatica laparoscopica o mininvasiva
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