Scibelli, Tina
(2011)
Il trattamento delle metastasi epatiche da cancro del coloretto.
[Tesi di dottorato]
(Inedito)
Tipologia del documento: |
Tesi di dottorato
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Lingua: |
Italiano |
Titolo: |
Il trattamento delle metastasi epatiche da cancro del coloretto |
Autori: |
Autore | Email |
---|
Scibelli, Tina | tinascibelli@hotmail.it |
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Data: |
2011 |
Numero di pagine: |
48 |
Istituzione: |
Università degli Studi di Napoli Federico II |
Dipartimento: |
Chirurgia generale, geriatrica, oncologica e tecnologie avanzate |
Scuola di dottorato: |
Scienze biomorfologiche e chirurgiche |
Dottorato: |
Scienze chirurgiche e tecnologie diagnostico-terapeutiche avanzate |
Ciclo di dottorato: |
24 |
Coordinatore del Corso di dottorato: |
nome | email |
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Renda, Andrea | renda@unina.it |
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Tutor: |
nome | email |
---|
Renda, Andrea | renda@unina.it |
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Data: |
2011 |
Numero di pagine: |
48 |
Parole chiave: |
Metastasi epatiche da neoplasia del coloretto, nuovi criteri di resecabilità delle metastasi epatiche,trattamento preoperatorio ha incrementato il tasso di resecabilità in pazienti considerati inoperabili |
Settori scientifico-disciplinari del MIUR: |
Area 06 - Scienze mediche > MED/18 - Chirurgia generale |
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Depositato il: |
12 Dic 2011 10:02 |
Ultima modifica: |
30 Apr 2014 19:47 |
URI: |
http://www.fedoa.unina.it/id/eprint/8655 |
DOI: |
10.6092/UNINA/FEDOA/8655 |
Abstract
Il cancro del colon-retto (CRC) è il quarto cancro più comune in Occidente e la seconda causa più comune di mortalità per cancro dopo il tumore al polmone correlati in Europa e Nord America [1,2]. Nei pazienti con cancro del colon retto il fegato è il sito più comune di metastasi a diffusione ematogena. Oltre il 50% dei pazienti con CRC svilupperà metastasi al fegato durante la loro vita [2,3]. Un quarto dei pazienti con CRC primarie si trovano ad avere secondarismi epatici sincroni [4]. Quasi la metà dei pazienti sottoposti a resezione der CRC primitivo probabilmente svilupperà secondarismi epatici metacroni [5]. Metastasi epatiche sincrone si presentano nel 15% dei pazienti, mentre il rischi complessivo di sviluppare metastasi metacrone dopo la resezione della sede primaria è del 13%[1].Questo rischio incrementa a più del 30% in pazienti che presentano linfonodi mesenterici positivi( stadio III) [6].Al centro di ogni discussione di tecniche di resezione del fegato sono le questioni legate alle indicazioni e alla resecabilità. E 'chiaro per esperienza suffragata dalle prove sopra citata (Simmonds et al, 2006; Rees et al, 2008) [13,14]. che ottimi risultati possono essere ottenuti con la resezione del fegato utilizzando criteri altamente selettivi. Inoltre, le indicazioni sono cambiati notevolmente negli ultimi anni come è stato dimostrato che buoni risultati possono essere raggiunti con una chemioterapia efficace in pazienti precedentemente incurabili (Adam et al, 2009) [32]. Il ruolo della resezione epatica come un trattamento efficace per le metastasi epatiche colorettali è stata fondata nel 1988 dal Registro delle metastasi epatiche [9].Infatti la chirurgia laparoscopica del fegato ha impiegato molto tempo per ottenere popolarità nella comunità scientifica ed anche ora essa è limitata a pochi centri di eccellenza, dove è essenzialmente utilizzata per eseguire resezioni minori. Negli ultimi anni c'è stato un grande interesse nella chirurgia epatica laparoscopica o mininvasiva
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