Coppola Bottazzi, Enrico (2013) Endomicroscopia Laser Confocale con minisonde Hd nell'individuazione di neoplasie invisibili nell'esofago di Barrett: uno studio di fattibilità per migliorare la routine endoscopia. [Tesi di dottorato]
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| Item Type: | Tesi di dottorato |
|---|---|
| Resource language: | Italiano |
| Title: | Endomicroscopia Laser Confocale con minisonde Hd nell'individuazione di neoplasie invisibili nell'esofago di Barrett: uno studio di fattibilità per migliorare la routine endoscopia. |
| Creators: | Creators Email Coppola Bottazzi, Enrico enrico.coppolabottazzi@tin.it |
| Date: | 30 March 2013 |
| Number of Pages: | 29 |
| Institution: | Università degli Studi di Napoli Federico II |
| Department: | Scienze chirurgiche, anestesiologiche-rianimatorie e dell'emergenza |
| Scuola di dottorato: | Scienze biomorfologiche e chirurgiche |
| Dottorato: | Scienze chirurgiche e tecnologie diagnostico-terapeutiche avanzate |
| Ciclo di dottorato: | 25 |
| Coordinatore del Corso di dottorato: | nome email Renda, Andrea andrea.renda@unina.it |
| Tutor: | nome email De Palma, Giovanni Domenico giovanni.depalma@unina.it |
| Date: | 30 March 2013 |
| Number of Pages: | 29 |
| Keywords: | Endomicroscopia Laser Conficcale ; Esofago di Barrett; videomosaicing |
| Settori scientifico-disciplinari del MIUR: | Area 06 - Scienze mediche > MED/18 - Chirurgia generale |
| Date Deposited: | 11 Apr 2013 10:14 |
| Last Modified: | 30 Oct 2014 09:44 |
| URI: | http://www.fedoa.unina.it/id/eprint/9076 |
| DOI: | 10.6092/UNINA/FEDOA/9076 |
Collection description
L’Esofago di Barrett (BE) è una condizione patologica caratterizzata dalla sostituzione del normale epitelio squamoso stratificato dell’esofago distale con un epitelio di tipo colonnare. La diagnosi di BE è basata su criteri endoscopici e istologici. L'importanza clinica del BE è legata all’elevato rischio di sviluppare un adenocarcinoma esofageo, neoplasia con prognosi spesso infausta (sopravvivenza a 5 anni < 25%). L’endoscopia con più biopsie sistematiche (secondo il protocollo di "Seattle") è l'attuale gold-standard per la diagnosi e la sorveglianza di BE. Quest’approccio prevede un gran numero di biopsie. La CLE è una nuova Tecnologia che integra la video-endoscopia convenzionale con la microscopia confocale laser. Tale integrazione permette l’identificazione in-vivo delle microstrutture cellulari e subcellulari e consente, quindi, una diagnosi istologica di tessuto in-vivo e in tempo reale. Queste caratteristiche rendono la microscopia confocale endoscopica potenzialmente utile nella diagnosi precoce di BE, così come nell’ottimizzazione delle biopsie. L'obiettivo primario di questo studio è stato quello di valutare la fattibilità e nel complesso l’affidabilità diagnostica della pCLE, in combinazione con videomosaicing, nel differenziare, in vivo, le forme neoplastiche (HGD e cancro) e non neoplastiche in pazienti con lesioni di Barrett. Scopo secondario è stato quello di valutare la qualità dell'immagine di pCLE e misurare la concordanza tra gli osservatori nella previsione istologica su criteri pCLE. Ventotto pazienti con esofago di Barrett sono stati arruolati. In 20 su 23 (87 %) lesioni neoplastiche (19 BE e 1 CE) sono state diagnosticate correttamente con l’endomicroscopia. Per il rilevamento di tessuto neoplastico la pCLE ha mostrato una sensibilità del 100%, una specificità del 84,6%. L'accordo tra gli osservatori è stato considerato quasi perfetto.
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