Improda, Francesco Paolo (2021) Dusp6: marker predittivo di risposta al trattamento conservativo di iperplasia endometriale atipica ed early endometrial cancer. [Tesi di dottorato]
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| Tipologia del documento: | Tesi di dottorato |
|---|---|
| Lingua: | Italiano |
| Titolo: | Dusp6: marker predittivo di risposta al trattamento conservativo di iperplasia endometriale atipica ed early endometrial cancer |
| Autori: | Autore Email Improda, Francesco Paolo francescopaolo.improda@gmail.com |
| Data: | 11 Febbraio 2021 |
| Numero di pagine: | 93 |
| Istituzione: | Università degli Studi di Napoli Federico II |
| Dipartimento: | Sanità Pubblica |
| Dottorato: | Sanità pubblica e medicina preventiva |
| Ciclo di dottorato: | 33 |
| Coordinatore del Corso di dottorato: | nome email Troncone, Giancarlo giancarlo.troncone@unina.it |
| Tutor: | nome email Giampaolino, Pierluigi [non definito] |
| Data: | 11 Febbraio 2021 |
| Numero di pagine: | 93 |
| Parole chiave: | dusp6; iperplasia endometriale atipica; carcinoma endometriale; endometrio; immunoistochimica; trattamento conservativo; IUD; Levonorgestrel; fertility sparing |
| Settori scientifico-disciplinari del MIUR: | Area 06 - Scienze mediche > MED/06 - Oncologia medica Area 06 - Scienze mediche > MED/08 - Anatomia patologica Area 06 - Scienze mediche > MED/40 - Ginecologia e ostetricia |
| Depositato il: | 22 Feb 2021 12:02 |
| Ultima modifica: | 07 Giu 2023 11:06 |
| URI: | http://www.fedoa.unina.it/id/eprint/13982 |
Abstract
Obiettivi: La fosfatasi 6 a doppia specificità (Dusp6) è stata proposta come marker predittivo di risposta dell'iperplasia endometriale atipica (AEH) e del cancro endometriale precoce (EEC) al trattamento conservativo. Tuttavia, la sua accuratezza predittiva non è mai stata calcolata. L'obiettivo del nostro studio è stato quello di definire il valore predittivo di Dusp6 in AEH ed EEC trattati in modo conservativo. Materiali e metodi: Sono stati valutati retrospettivamente pazienti di età <45 anni con AEH o EEC trattati in modo conservativo mediante resezione isteroscopica + inserimento di LNG-IUD dal 2007 al 2018. L'espressione immunoistochimica di Dusp6 è stata valutata e dicotomizzata come "forte" (espressione da moderata a intensa in > 50% delle cellule) e "debole"; è stato inoltre calcolato il rischio relativo (RR) di "nessuna regressione" e di"recidiva" di AEH / CEE. L'accuratezza predittiva è stata calcolata come sensibilità, specificità e area sotto la curva (AUC). Risultati: sono state incluse nello studio trentasei donne (29 AEH e 7 CEE). Una debole espressione immunoistochimica di Dusp6 è stata significativamente associata a un aumento del rischio di "nessuna regressione" della malattia, RR = 16 ; p = 0,0074); l'analisi di accuratezza predittiva ha mostrato sensibilità = 80%, specificità = 90% e AUC = 0,85. D'altra parte, una debole espressione di Dusp6 non è stata significativamente associata al rischio di recidiva dopo una regressione iniziale (RR = 0,4; p = 0,53). Conclusione: una debole espressione di Dusp6 appare come un forte predittore di "nessuna regressione" di AEH / EEC trattati in modo conservativo. Pertanto, l'immunoistochimica per Dusp6 può essere utile quando si valuta un trattamento conservativo per AEH ed EEC. Sono necessari ulteriori studi per convalidare questi risultati.
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